Formulaires 10 : Nomination d'un représentant

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Loi fédérale sur les hydrocarbures (Article 9)

Au directeur

Sachez que ____________________, indivisaires détenant toutes les fractions d____________________ no en date du ____________________, nomment par les présentes ____________________ à titre de représentant du titulaire de ce titre et le chargent de les représenter.

  1. pour l'application de la Loi fédérale sur les hydrocarbures;
  2. aux fins suivantes:

(Décrire les fins auxquelles la nomination est effectuée, le cas échéant.)

La date d'entrée en vigueur de cette nomination est le ____________________.

L'adresse de signification du représentant est la suivante:

(Inscrire l'adresse du représentant.)

Le représentant accepte par les présentes la nomination susdite.

Fait le ____________________ 20___ .

___________

(Indivisaires)
(doit être signé par tous les indivisaires)

___________

(représentant)

Formule 10 - Instructions

  1. Remplir l'information requise.

  2. Indiquer le but de la nomination.

  3. Inscrire la date d'entrée en vigueur de cette nomination.

  4. Inscrire l'adresse de signification du représentant.

  5. Ce document doit être signé par tous les indivisaires et par le représentant, et la date de signature doit être inscrite.

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